martes, 25 de noviembre de 2008

Péptido natriurético Cerebral


El BNP es una hormona peptídica que se sintetiza
principalmente en el ventrículo izquierdo y a la que se
atribuyen propiedades vasodilatadoras y diuréticas. El
concepto de que el “corazón es un órgano endocrino secretor
de hormonas al medio interno” ha llevado al estudio
de esta sustancia como un marcador con valor diagnóstico
y pronóstico en los pacientes que presentan
insuficiencia cardíaca. El BNP se sintetiza en el miocardiocito
como una preprohormona (pre-proBNP), que
se escinde luego en 2 moléculas, el proBNP y un péptido
señal. El proBNP se divide a su vez en el propio
BNP y en un péptido N-terminal sin actividad biológica
(NTproBNP).

En la práctica clínica, cuando haya que valorar estas
sustancias, debe tenerse en cuenta que en la insuficiencia
cardíaca que se asocia con otros trastornos el aumento
de las concentraciones séricas del BNP y del
NTproBNP no permite asegurar que la disnea del paciente
es de origen cardíaco, ya que otras enfermedades,
como la EPOC, también pueden ser responsables de
ella. Conviene saber asimismo que varios estudios han
señalado que el incremento del BNP y del NTproBNP
podría ser útil como marcador de la gravedad y, por tanto,
como índice pronóstico de la EPOC y del cor pulmonale
crónico, ya que expresaría la alteración del
equilibrio hidroelectrolítico que se produce por la hipoxia
y la distensión de las venas pulmonares y las cavidades
cardíacas derechas.

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